中國公民健康素養——基本知識與技能(2015年版)釋義
发布时间:2020-03-29 09:54:50   作者:   来源:
一、基本知識和理念
1.健康不僅僅是沒有疾病或虛弱,而是身體、心理和社會適應的完好狀態。
世界衛生組織(WHO)提出的這個定義提示我們:健康不僅僅是無疾病、不虛弱,而是涉及身體、心理和社會適應三個方面的良好狀態。
身體健康表現爲體格健壯,人體各器官功能良好。
心理健康是指一種良好的心理狀態,能夠恰當地認識和評價自己和周圍的人和事,有和諧的人際關系(包括家庭成員、朋友、同事等),情緒穩定,行爲有目的性,不放縱,能夠應對生活中的壓力,能夠正常學習、工作和生活,對家庭和社會有所貢獻。
社會適應是指通過自我調節保持個人與環境、社會及在人際交往中的均衡與協調。
2.每個人都有維護自身和他人健康的責任,健康的生活方式能夠維護和促進自身健康。
每個人都有獲取自身健康的權利,也有不損害和(或)維護自身及他人健康的責任。
每個人都可以通過采取並堅持健康的生活方式獲取健康,提高生活質量。預防爲主,越早越好,選擇健康的生活方式是最好的人生投資。
提高公民的健康水平,需要國家和社會全體成員共同努力,營造一個有利于健康的支持性環境。
3.環境與健康息息相關,保護環境,促進健康。
人類所患的許多疾病都與環境汙染有很大的關系。無節制地消耗資源和汙染環境是造成環境惡化的根源。每個人都有愛護環境衛生、保護環境不受汙染的責任。
遵守保護環境的法律法規,遵守講究衛生的社會公德,自覺養成節約資源、不汙染環境的良好習慣,努力營造清潔、舒適、安靜、優美的環境,爲保護和促進人類健康作貢獻。
4.無償獻血,助人利己。
獻血救人,是人類文明的表現。無償獻血利國、利人、利己、利家人。
適量獻血是安全、無害的。健康的成年人,每次采集的血液量一般爲200毫升,最多不得超過400毫升,兩次采集間隔期不少于6個月。
《中華人民共和國獻血法》規定,“國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自願獻血”,“對獻血者,發給國務院衛生行政部門制作的無償獻血證書,有關單位可以給予適當補貼。”血站是采集、提供臨床用血的機構,一定要到國家批准的正規血站獻血。
5.每個人都應當關愛、幫助、不歧視病殘人員。
艾滋病、乙肝等傳染病病原攜帶者和病人、精神障礙患者,殘疾人都應得到人們的理解、關愛和幫助,這不僅是預防、控制疾病流行的重要措施,也是人類文明的表現,更是經濟社會發展的需要。
在學習、工作、生活中,要接納艾滋病、乙肝等傳染病病原攜帶者和患者,不要讓他們感受到任何歧視。要鼓勵他們和疾病作鬥爭,積極參與疾病的防治工作。對精神障礙患者,要幫助他們回歸家庭、社區和社會;病人的家庭成員要積極幫助他們接受治療和康複訓練,擔負起照料和監護責任。對殘疾人和康複後的精神障礙患者,單位和學校應該理解、關心和接納他們,爲他們提供適當的工作和學習條件。
6.定期進行健康體檢。
定期進行健康體檢,了解身體健康狀況,及早發現健康問題和疾病。檢查中若發現健康問題和疾病,應及時就醫。有針對性地改變不良的生活習慣和行爲習慣,減少健康危險因素。
7.成年人的正常血壓爲收縮壓≥90mmHg且<140mmHg,舒張壓≥60mmHg且<90mmHg;腋下體溫36℃~37℃;平靜呼吸16~20次/分;心率60~100次/分。
正常成年人血壓收縮壓大于等于90mmHg,小于140mmHg,舒張壓大于等于60mmHg,小于90mmHg。白天略高,晚上略低,冬季略高于夏季。運動、緊張等也會使血壓暫時升高。脈壓是收縮壓與舒張壓的差值,正常爲30~40mmHg。收縮壓達到130~139mmHg或舒張壓達到85~89mmHg時,稱血壓正常高值,應當向醫生咨詢。
成年人正常腋下體溫爲36℃~37℃,早晨略低,下午略高,1天內波動不超過1℃,運動或進食後體溫會略微增高。體溫高于正常範圍稱爲發熱,低于正常範圍稱爲體溫過低。
成年人安靜狀態下正常呼吸頻次爲16~20次/分,老年人略慢;呼吸頻次超過24次/分爲呼吸過速,見于發熱、疼痛、貧血、甲亢及心衰等;呼吸頻次低于12次/分爲呼吸過緩。
成年人安靜狀態下正常心率爲60~100次/分,超過100次/分爲心動過速,低于60次/分爲心動過緩,心率的快慢受年齡、性別、運動和情緒等因素的影響。
8.接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施,兒童出生後應當按照免疫程序接種疫苗。
疫苗是指爲了預防、控制傳染病的發生、流行,用于人體預防接種的預防性生物制品。相對于疾病所造成的致死、致殘風險和經濟、精神損失,接種疫苗所花費的費用是很少的。接種疫苗是預防傳染病最有效、最經濟的手段。
疫苗分爲兩類,一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規定受種的疫苗;二類疫苗是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗。
我國實施國家免疫規劃,現納入國家免疫規劃的疫苗種類有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳白喉破傷風聯合疫苗、麻疹風疹聯合疫苗、麻疹風疹腮腺炎聯合疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、白喉破傷風聯合疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗和鈎端螺旋體疫苗,預防15種傳染病。
我國對兒童實行預防接種證制度。兒童出生1個月內應辦理預防接種證,每次接種疫苗時應攜帶預防接種證,兒童在入托、入學時需要查驗預防接種證。預防接種是兒童的基本權利,兒童監護人應按照免疫程序按時帶孩子接種疫苗,因故錯過接種的要盡快補種。
9.在流感流行季節前接種流感疫苗可減少患流感的機會或減輕患流感後的症狀。
流行性感冒(簡稱流感)不同于普通感冒,是一種嚴重的呼吸道傳染病。流感病毒致病性強,傳播迅速,每年可引起季節性流行,嚴重危害公衆健康。兒童、老年人、體弱者的免疫力低、抵抗力弱,是流感病毒感染的高危人群。
在流感流行季節前接種和流感病毒匹配的流感疫苗可預防流感,減少患流感的機會或減輕患流感後的症狀。兒童、老人、體弱者等容易感染流感的人群,應當在醫生的指導下接種流感疫苗。由于流感病毒常常發生變異,流感疫苗需每年接種方能獲得有效保護。
10.艾滋病、乙肝和丙肝通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播,日常生活和工作接觸不會傳播。
艾滋病、乙肝和丙肝病毒主要通過血液、性接觸和母嬰途徑傳播。血液傳播是指含有病毒的血液經破損的皮膚、粘膜暴露而傳播,或含有病毒的血液通過輸血或者血液制品而傳播。與感染者共用針頭和針具、輸入感染者的血液或血成分、移植感染者的組織或器官可造成傳播;與感染者共用剃須刀和牙刷、文身和針刺也可能引起傳播。性接觸傳播是指(異性或同性)無防護性行爲引起的傳播,不使用安全套的性行爲會因生殖體液的接觸而傳播。母嬰傳播是指感染病毒的母親經胎盤或分娩將病毒傳給胎兒,也可以通過哺乳傳給嬰兒。
艾滋病、乙肝和丙肝病毒都不會借助空氣、水或食物傳播。在日常工作和生活中,與艾滋病、乙肝和丙肝患者或感染者的一般接觸不會被感染。艾滋病、乙肝和丙肝不會經馬桶圈、電話機、餐飲具、臥具、遊泳池或公共浴池等公共設施傳播,不會通過一般社交上的接吻、擁抱傳播,也不會通過咳嗽、蚊蟲叮咬等方式傳播。
11.肺結核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等産生的飛沫傳播;出現咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血,應當及時檢查是否得了肺結核。
肺結核病是由結核分枝杆菌(結核菌)引起的呼吸道傳染病。痰塗片陽性的肺結核患者是主要的傳染源,具有傳染性的患者通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話産生的飛沫(微小顆粒)傳播結核菌。健康人吸入帶有結核菌的飛沫有可能産生結核感染,人體感染結核菌之後只有少數人會發病,發病與否主要取決于人體抵抗力和結核菌毒力。
連續2周以上咳嗽、咳痰,或痰中帶血是肺結核的常見症狀,有肺結核可疑症狀者要及時到結核病定點醫療機構就診。早期診斷和及時治療可以提高治愈率,減少傳染他人的可能性。
12.堅持規範治療,大部分肺結核病人能夠治愈,並能有效預防耐藥結核的産生。
肺結核患者應在所在地結核病定點醫院或者結核病防治機構接受規範檢查和治療。
肺結核患者需要接受爲期6~8個月直接督導下的短程藥物治療,這是當前治療結核病的最主要方法。規範治療2~3周後,肺結核患者的傳染性就會大大降低。得了肺結核病並不可怕,只要按照醫生要求,堅持規律、全程、按時服藥,堅持規範治療,大多數結核患者是可以治愈的。私自停藥或間斷服藥不但易導致治療失敗和疾病複發,還有可能産生耐藥。耐藥結核病患者治療時間更長(18~24個月)、治療費用更大,而且治愈率較低。
傳染期肺結核病人應盡量避免去公共場所,必須外出時應佩戴口罩。要做到不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時要掩住口鼻,減少結核菌的傳播。與感染性肺結核患者接觸,出入較高危險場所(如醫院、結核科門診等)時,建議佩戴醫用防護口罩。家庭中有傳染性肺結核患者時應盡量采取適當的隔離措施,避免家人受到傳染。
13.在血吸蟲病流行區,應當盡量避免接觸疫水;接觸疫水後,應當及時進行檢查或接受預防性治療。
血吸蟲病是嚴重危害人體健康的寄生蟲病,人和家畜接觸了含有血吸蟲尾蚴的水體(簡稱“疫水”),就會感染血吸蟲病。血吸蟲感染集中發生在每年的4~10月。
預防血吸蟲病,不要接觸有釘螺(血吸蟲病傳播的中間宿主)孳生的湖、河、塘及水渠的水體,不要在可能含有血吸蟲尾蚴的水中遊泳、戲水、打草、捕魚、撈蝦、洗衣、洗菜或進行其他活動。因生産、生活和防汛需要接觸疫水時,要采取塗抹防護油膏,穿戴防護用品等措施。接觸疫水後,要及時到當地醫院或血吸蟲病防治機構進行檢查或接受預防性治療。
14.家養犬、貓應當接種獸用狂犬病疫苗;人被犬、貓抓傷、咬傷後,應當立即沖洗傷口,並盡快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)和人用狂犬病疫苗。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病,主要由攜帶狂犬病病毒的犬、貓等動物咬傷或抓傷所致,一旦發病,病死率達l00%。
狂犬病暴露分爲三級:接觸或者喂養動物,或者完好的皮膚被舔,爲I級暴露;裸露的皮膚被輕咬,或者無血的輕微抓傷、擦傷,爲II級暴露;單處或多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、粘膜被汙染,爲III級暴露。I級暴露者,無須進行處置;II級暴露者,應當立即處理傷口並接種人用狂犬病疫苗;III級暴露者,應當立即處理傷口並注射狂犬病免疫球蛋白或血清,隨後接種人用狂犬病疫苗。狂犬病疫苗一定要按照程序按時、全程接種。
爲控制狂犬病傳播,飼養者要爲犬、貓接種獸用狂犬病疫苗,防止犬、貓發生狂犬病並傳播給人。帶犬外出時,要使用犬鏈,或給犬戴上籠嘴,防止咬傷他人。
15.蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播疾病。
蚊子可以傳播瘧疾、乙腦、登革熱等疾病。搞好環境衛生,消除蚊子孳生地。蚊幼蟲生活在水中,要將環境中的各類積水加以清理,無法清理的積水可定期投放殺蚊幼劑。根據情況選用紗門、紗窗、蚊帳、蚊香、殺蟲劑、驅避劑等防蚊滅蚊用品,防止蚊子叮咬。
蒼蠅可以傳播霍亂、痢疾、傷寒等消化道疾病。搞好環境衛生,管理好垃圾、糞便、汙物,消除蒼蠅孳生地。不亂丟垃圾,生活垃圾袋裝化。不隨地大小便,處理好寵物糞便。安裝紗門、紗窗、防蠅門簾等防蠅設施,切斷蒼蠅侵入途徑。保管好食物,防止蒼蠅叮爬。滅蠅措施可優使用蒼蠅拍、滅蠅燈、粘蠅紙(帶、繩)等物理方法。
老鼠可以傳播鼠疫、流行性出血熱、鈎端螺旋體病等多種疾病。搞好環境衛生,減少老鼠的藏身之地。安裝防鼠門、防鼠網、封堵孔洞等。保管好食物,減少老鼠對食物的汙染。殺滅老鼠可以使用鼠夾、鼠籠、粘鼠板等捕鼠工具,還可使用安全、高效的滅鼠藥物。要注意滅鼠藥物的保管和使用方法,防止人畜中毒。
蟑螂可以攜帶痢疾、傷寒等多種病原菌,其排泄物與屍體中的蛋白可誘發人的過敏性鼻炎和哮喘。蟑螂多生活在溫暖、潮濕、食物豐富的環境中,保持室內幹燥、清潔,可以減少蟑螂的孳生。要將食物密閉存放,餐具用熱水沖洗幹淨,爐竈保持清潔,及時清理餐廚垃圾。可以使用殺蟑毒餌等藥物或粘蟑紙來殺滅蟑螂。
16.發現病死禽畜要報告,不加工、不食用病死禽畜,不食用野生動物。
許多疾病可以通過動物傳播,如鼠疫、狂犬病、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感、包蟲病、縧蟲病和囊蟲病、血吸蟲病等。預防動物源性疾病傳播,要做到:接觸禽畜後要洗手;不與病畜、病禽接觸;不加工、不食用病死禽畜;不加工、不食用未經衛生檢疫合格的禽畜肉;不吃生的或未煮熟、煮透的禽畜肉;不食用野生動物。
發現病死禽畜要及時向畜牧部門報告,並按照畜牧部門的要求妥善處理病死禽畜。
17.關注血壓變化,控制高血壓危險因素,高血壓患者要學會自我健康管理。
在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷爲高血壓。患者有高血壓病史,目前正在服用抗高血壓藥物,血壓雖低于140/90mmHg,仍診斷爲高血壓。
超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足者是高血壓的高危人群。
高血壓患者應遵醫囑服藥,定期測量血壓和複查。高血壓高危人群及高血壓患者要養成健康的行爲生活方式,食鹽攝入量不應超過6克/日,應多吃水果和蔬菜,減少油脂攝入,做到合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適量運動、減輕精神壓力、保持心理平衡。
普通高血壓患者的血壓(收縮壓和舒張壓)均應嚴格控制在140/90mmHg以下;糖尿病、慢性腎病、穩定性冠心病、腦卒中後患者的血壓控制更宜個體化,一般可以降至130/80mmHg以下;老年人收縮壓降至150mmHg以下。如能耐受,以上全部患者的血壓水平還可以進一步降低。
根據國家基本公共衛生服務項目的要求,鄉鎮衛生院(村衛生室)、社區衛生服務中心(站)爲轄區居民提供高血壓管理服務。血壓正常者應至少每年測量1次血壓,高危人群至少每6個月測量1次血壓,並接受醫務人員的健康指導。高血壓患者每年至少接受4次面對面隨訪,並在社區醫生的指導下做好自我健康管理。
高血壓患者應掌握家庭自測血壓方法,做好血壓自我監測。
18.關注血糖變化,控制糖尿病危險因素,糖尿病患者應當加強自我健康管理。
出現糖尿病症狀加上隨機血糖≥11.1毫摩爾/升,或空腹血糖≥7.O毫摩爾/升或糖負荷2小時血糖≥11.1毫摩爾/升,可診斷爲糖尿病。空腹血糖(FBG)在6.l毫摩爾/升≤FBG<7.O毫摩爾/升或糖負荷2小時血糖(2hPG)在7.8毫摩爾/升≤2hPG<11.1毫摩爾/升爲糖調節受損,也稱糖尿病前期,是糖尿病的極高危人群。
具備以下因素之一,即爲糖尿病高危人群:處于糖尿病前期、超重或肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4千克)生育史。
糖尿病患者應全面了解糖尿病知識,遵醫囑用藥,定期監測血糖和血脂,控制飲食,適量運動,不吸煙,不喝酒,加強自我健康管理,預防和減少並發症。
根據國家基本公共衛生服務項目的要求,鄉鎮衛生院(村衛生室)、社區衛生服務中心(站)爲轄區居民提供糖尿病管理服務。對Ⅱ型糖尿病高危人群進行針對性的健康教育和健康指導,建議其每年至少測量1次空腹血糖;對確診的Ⅱ型糖尿病患者,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪。
19.積極參加癌症篩查,及早發現癌症和癌前病變。
癌症篩查和早期檢測是發現癌症和癌前病變的重要途徑,有利于癌症的早期發現和及時治療,應積極參加癌症定期檢查。成年女性應定期參加宮頸癌和乳腺癌篩查,還應進行乳腺自我檢查。國家爲部分地區農村婦女提供免費的宮頸癌、乳腺癌檢查。國家在部分農村高發地區和城市地區開展了肺癌、上消化道癌、大腸癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、鼻咽癌等癌症篩查和早診早治工作。
采取健康生活方式可以預防多種癌症的發生。如戒煙可降低患肺癌的風險;合理飲食可減少結腸癌、大腸癌、食管癌、肝癌和胃癌的發生;預防和治療人乳頭瘤病毒,可減少宮頸癌的發生。
早發現、早診斷、早治療是提高癌症治療效果的關鍵。重視癌症的早期征兆,發現異常情況及時就醫。
20.每個人都可能出現抑郁和焦慮情緒,正確認識抑郁症和焦慮症。
情緒是人們對認知對象的一種內心感受或態度,是人們對學習、工作、生活環境以及他人行爲的一種情感體驗。情緒分爲積極情緒和消極情緒。積極情緒又稱正面情緒,主要表現爲愛、愉悅、滿足、自豪等,使人感到有信心、有希望、充滿活力;消極情緒又稱負面情緒,主要表現爲憂愁、悲傷、痛苦、恐懼、緊張、焦慮等,過度的消極情緒會對人的身心造成不良影響,嚴重時可能發展爲抑郁症和焦慮症等。
抑郁症和焦慮症是兩種常見的精神障礙。出現心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失,伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評價下降、對未來感到悲觀失望等表現,甚至有自傷、自殺的念頭或行爲,持續存在2周以上,就有可能患了抑郁症。突然或經常莫名其妙地感到緊張、害怕、恐懼,常伴有明顯的心慌、出汗、頭暈、口幹、呼吸急促等軀體症狀,嚴重時有瀕死感、失控感,如頻繁發生,就有可能患了焦慮症。
一過性的或短期的抑郁和焦慮情緒,可通過自我調適或心理咨詢予以緩解和消除,不用過分擔心。如果懷疑自己患有抑郁症和焦慮症,不要有病恥感,要盡早主動就醫,及時、規範治療。抑郁症和焦慮症都是由多種因素造成的大腦疾病,不要歧視抑郁症和焦慮症患者。
21.關愛老年人,預防老年人跌倒,識別老年期癡呆。
關愛老年人,尊重老年人的思維方式和自主選擇,力所能及地爲老年人創造更好的生活環境,支持和鼓勵老年人樹立新的社會價值自信和家庭價值自信。
跌倒是65歲及以上人群傷害致死的第一位原因,老年人需要增強防跌倒意識。家居環境中盡可能減少障礙物;改善家中照明,保證照明亮度;地面要防滑,並保持幹燥;在馬桶旁、浴缸旁安裝扶手;浴室地板上應放置防滑橡膠墊。老年人要選擇適合自己的體育鍛煉方式,堅持鍛煉,增強自身抗跌倒能力和平衡能力。
老年期癡呆是老年期常見的一組慢性進行性精神衰退性疾病,表現爲記憶力、計算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退,情感和行爲障礙,獨立生活和工作能力喪失。老年期癡呆是不可逆轉的進行性病變,應該由精神科或神經科醫生診治,需要給予充分關愛和特殊護理。
22.選擇安全、高效的避孕措施,減少人工流産,關愛婦女生殖健康。
育齡男女如果短期內沒有生育意願,可選擇避孕藥、避孕套避孕;已婚已育夫婦提倡使用宮內節育器、皮下埋植等長效高效避孕方法;無繼續生育意願者,可采取絕育術等永久避孕措施。安全期避孕和體外排精等方法避孕效果不可靠,不建議作爲常規避孕方法。一旦避孕失敗或發生無保護性行爲,應該采取緊急避孕措施。緊急避孕不能替代常規避孕,一般一個月經周期使用一次,多次使用避孕效果降低,還會增加藥物反應。
發生意外妊娠,需要人工流産時,應到有資質的醫療機構。自行墮胎、非法人工流産會造成嚴重並發症甚至危及生命。
減少人工流産,維護女性生殖健康,需要男女共擔責任。反複的人工流産會增加生殖道感染、大出血的風險,甚至發生宮腔粘連、繼發不孕等疾病或不良結局,嚴重影響婦女健康。男性作爲性伴侶,在計劃生育、避免意外妊娠中應承擔更多的責任。杜絕違背婦女意願的性行爲,尊重和維護女性在生殖健康方面的權益。
23.保健食品不是藥品,正確選用保健食品。
保健食品指聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質爲目的的食品,即適宜于特定人群食用,具有調節機體功能,不以治療疾病爲目的,並且在規定劑量之內,對人體不産生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。保健食品可補充膳食攝入不足或調節身體功能,健康人群如果能夠堅持平衡膳食,不建議額外食用保健食品。
我國對保健食品實行注冊審評制度,由國家食品藥品監督管理總局對審查合格的保健食品發給《保健食品批准證書》,獲得《保健食品批准證書》的食品准許使用保健食品標識(見下圖)。保健食品標簽和說明書必須符合國家有關法律、法規、標准的要求。消費者可根據自身需要,正確選擇國家主管部門正式批准和正規廠家生産的合格保健食品,但不能代替藥品。
啊.png
24.勞動者要了解工作崗位和工作環境中存在的危害因素,遵守操作規程,注意個人防護,避免職業傷害。
勞動是每個人的基本需要,但有些工作崗位和工作環境中存在有害因素,會對健康産生影響,甚至可能造成疾病。常見的有害因素包括有毒有害的化學物質,如粉塵、鉛、苯、汞等;有害的物理因素,如噪聲、振動、高低氣壓、電離輻射等;有害的生物因素,如布氏杆菌、炭疽杆菌、森林腦炎病毒等。勞動者過量暴露于上述有害因素,會對健康造成損害,嚴重時會引起職業病,如矽肺、煤工塵肺、鉛中毒、苯中毒等。工作中過量接觸放射性物質則會引起放射病。
勞動者必須具有自我保護意識、掌握自我防護知識和技能,要主動了解工作崗位和工作環境中可能存在的職業危害因素,積極采取防護措施,避免職業損害。勞動者必須嚴格遵守各項勞動操作規程,樹立安全意識,掌握個人防護用品的正確使用方法,在工作期間全程、規範使用防護用品,例如防護帽、防護服、防護手套、防護眼鏡、防護口(面)罩、防護耳罩(塞)、呼吸防護器和皮膚防護用品等。要熟悉常見事故的處理方法,掌握安全急救知識。一旦發生事故,能夠正確應對,正確逃生、自救和互救。
長期接觸職業有害因素,必須定期參加職業健康檢查。如果被診斷得了職業病,必須及時治療,避免與工作環境繼續接觸,必要時調換工作。
25.從事有毒有害工種的勞動者享有職業保護的權利。
《中華人民共和國職業病防治法》明確規定,勞動者依法享有職業衛生保護的權利。保護勞動者免受不良工作環境對健康的危害,是用人單位的責任。用人單位應當爲勞動者創造符合國家職業衛生標准和衛生要求的工作環境和條件,並采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護。
職業保護的主要保障措施包括:用人單位必須和勞動者簽訂勞動合同;合同中必須告知勞動者其工作崗位可能存在的職業病危害及其後果、職業病防護措施和待遇等;必須按照設計要求配備符合要求的職業病危害防護設施和個人防護用品;必須對作業場所職業病危害的程度進行監測、評價與管理;必須按照職業健康監護標准對勞動者進行職業健康檢查並建立勞動者健康監護檔案;對由于工作造成的健康損害和患職業病的勞動者給予積極治療和妥善安置,並給予工傷待遇。勞動者要知曉用法律手段保護自己應有的健康權益。
二、健康生活方式與行爲
26.健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡四個方面。
健康生活方式,是指有益于健康的習慣化的行爲方式。主要表現爲生活有規律,沒有不良嗜好,講究個人衛生、環境衛生、飲食衛生,講科學、不迷信,平時注意保健,生病及時就醫,積極參加對健康有益的文體活動和社會活動等。
合理膳食指能提供全面、均衡營養的膳食。食物多樣,才能滿足人體各種營養需求,達到合理營養、促進健康的目的。原衛生部發布的《中國居民膳食指南》爲合理膳食提供了權威指導。
適宜運動指運動方式和運動量適合個人的身體狀況,動則有益,貴在堅持。運動應適度量力,選擇適合自己的運動方式、強度和運動量。健康人可以根據運動時的心率來控制運動強度,最大心率=220—年齡,每周至少運動3次。
吸煙的人,不論吸煙多久,都應該戒煙。戒煙越早越好,任何時候戒煙對身體都有好處,都能夠改善生活質量。過量飲酒會增加患某些疾病的風險,並可導致交通事故及暴力事件的增加。建議成年男性一天飲用的酒精量不超過25克,女性不超過15克。
心理平衡,是指一種良好的心理狀態,即能夠恰當地評價自己,應對日常生活中的壓力,有效率地工作和學習,對家庭和社會有所貢獻的良好狀態。樂觀、開朗、豁達的生活態度,將目標定在自己能力所及的範圍內,建立良好的人際關系,積極參加社會活動等均有助于個體保持自身的心理平衡狀態。
27.保持正常體重,避免超重與肥胖。
正常體重有助于保持健康,預防疾病。體重過高和過低都是不健康的表現,易患多種疾病。超重和肥胖者易患心血管疾病、糖尿病和某些腫瘤等。體重正常者應保持體重,超重和肥胖者應控制體重到正常範圍。
體重是否正常主要取決于進食量與活動量的平衡。食物提供能量,運動消耗能量。進食量大而運動量不足,多余的能量就會在體內以脂肪的形式儲存下來,造成超重或肥胖;相反,若進食量不足,可引起體重過低或消瘦。
體重是否正常可用體重指數(BMI)來判斷,BMI=體重(千克)身高2(米2)。成人正常體重指數在18.5~23.9,體重指數在24~27.9爲超重,體重指數≥28爲肥胖。
腰圍是判斷超重肥胖的另一常用指標。成人正常腰圍的警戒線爲男性≥85厘米,女性≥80厘米;成人腰圍的超標線爲男性≥90厘米,女性≥85厘米。
28.膳食應當以谷類爲主,多吃蔬菜、水果和薯類,注意葷素、粗細搭配。
食物可以分爲谷類(米、面、雜糧等)和薯類,動物性食物(肉、禽、魚、奶、蛋等),豆類和堅果(大豆、其他幹豆類及花生、核桃等),蔬菜、水果和菌藻類,純能量食物(動植物油、澱粉、糖、酒等)等五類。多種食物組成的膳食,才能滿足人體各種營養需求。三餐食物要多樣化,注意葷素搭配。
谷類食物是我國居民傳統膳食的主體,是人類最好的基礎食物,也是最經濟的能量來源。以谷類爲主的膳食既可提供充足的能量,又可避免攝入過多的脂肪,對預防心腦血管疾病、糖尿病和癌症有益。成年人每天應攝入250~400克的谷類食物。要注意粗細搭配,經常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物,每天最好能吃50~100克。
蔬菜水果是維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物質的重要來源。薯類含有豐富的澱粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質。蔬菜、水果和薯類能夠保持腸道正常功能,調節免疫力,降低肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病患病風險。建議成年人每天吃蔬菜300~500克,水果200~400克。蔬菜和水果不能相互替換,建議餐餐有蔬菜,天天有水果。
29.提倡每天食用奶類、豆類及其制品。
奶類營養豐富,營養組成比例適宜,容易消化吸收,是膳食鈣質的極好來源。飲奶有利于骨質健康,減少骨質丟失。兒童青少年飲奶有利于生長發育和骨骼健康,同時預防成年後發生骨質疏松。建議每人每天飲奶300克或相當量的奶制品。高血脂和超重肥胖者應選擇低脂、脫脂奶及其制品。
大豆含豐富的優質蛋白質、必需脂肪酸、B族維生素、維生素E和膳食纖維等營養素,且含有磷脂、低聚糖以及異黃酮、植物固醇等多種人體需要的植物化學物質。適當多吃大豆及其制品可以增加優質蛋白質的攝入量,也可防止過多消費肉類帶來的不利影響。建議每人每天攝入30~50克大豆或相當量的豆制品。
30.膳食要清淡,要少油、少鹽、少糖,食用合格碘鹽。
油、鹽攝入過多是我國城鄉居民普遍存在的膳食問題。油攝入過多會增加患肥胖、高血脂、動脈粥樣硬化等多種慢性疾病的風險。鹽攝入過多會增加患高血壓的風險。糖攝入過多會增加超重、肥胖的風險。應養成清淡飲食的膳食習慣,膳食中要少油、少鹽、少糖。建議每人每天烹調油用量25~30克,食鹽攝入量不超過6克(包括醬油、醬、醬菜等調味品和食物中的含鹽量),糖攝入量不超過50克。
堅持食用碘鹽能有效預防碘缺乏病,人體碘攝入量不足可引起碘缺乏病。成人缺碘可導致缺碘性甲狀腺腫;兒童缺碘可影響智力發育,嚴重缺碘會造成生長發育不良、身材矮小、癡呆等;孕婦缺碘會影響胎兒大腦發育,還會引起早産、流産、胎兒畸形。
注意:高碘地區的居民、甲狀腺功能亢進患者、甲狀腺炎患者等少數人群不宜食用碘鹽。
31.講究飲水衛生,每天適量飲水。
生活飲用水受汙染可以傳播腸道傳染病等疾病,還可能引起中毒。因此,要注意生活飲用水安全。
保障生活飲用水安全衛生,首先要保護好飲用水源。受汙染水源必須淨化或消毒處理後,才能用作生活飲用水。提倡使用自來水。
在溫和氣候條件下,從事輕體力活動的成年人每日最少飲水量爲1200~1500毫升,從事高溫或強體力活動者,應適當增加飲水量。要主動飲水,不要等口渴了再喝水。飲水最好選擇白開水,不喝或少喝含糖飲料。
32.生、熟食品要分開存放和加工,生吃蔬菜水果要洗淨,不吃變質、超過保質期的食品。
生食品是指制作食品的原料,如魚、肉、蛋、禽、菜、糧等。熟食品是指能直接食用的食品,如熟肉、火腿腸、饅頭、米飯等。
在食品加工、貯存過程中,生、熟食品要分開。切過生食品的刀不能直接再切熟食品,盛放過生食品的容器不能直接再盛放熟食品,避免生熟食品直接或間接接觸。冰箱保存食物時,也要注意生熟分開,熟食品要加蓋儲存。
生食品要燒熟煮透再吃,剩飯菜應重新徹底加熱再吃。碗筷等餐具應定期煮沸消毒。生的蔬菜、水果可能沾染致病菌、寄生蟲卵、有毒有害化學物質,生吃蔬菜水果要洗淨。
儲存時間過長或者儲存不當都會引起食物受汙染或者變質,受汙染或者變質的食品不能再食用。任何食品都有儲藏期限,在冰箱裏放久了也會變質。
購買預包裝食品時要查看生産廠家名稱、地址、生産日期和保質期,不購買標識不全的食品。不吃過期食物。
33.成年人每日應當進行6~10千步當量的身體活動,動則有益,貴在堅持。
身體活動是指由于骨骼肌收縮産生的機體能量消耗增加的活動。進行身體活動時,心跳、呼吸加快,循環血量增加,代謝和産熱加速,這些反應是産生健康效益的生理基礎。
適量身體活動有益健康,動則有益,貴在堅持,適度量力。身體活動對健康的影響取決于活動的方式、強度、時間和頻度。
有氧運動是指軀幹、四肢等大肌肉群參與爲主的、有節律、時間較長、能夠維持在一個穩定狀態的身體活動(如長跑、步行、騎車、遊泳等)。每小時4千米的中等速度步行,每小時12千米的速度騎自行車等均屬于有氧運動。有氧運動有助于增進心肺功能、降低血壓和血糖、增加胰島素的敏感性、改善血脂和內分泌系統的調節功能,能提高骨密度、減少體內脂肪蓄積、控制不健康的體重增加。
推薦成年人每日進行6~10千步當量的身體活動。千步當量是度量能量消耗的單位,以4千米/小時中速步行10分鍾的活動量爲1個千步當量,其活動量等于洗盤子或熨衣服15分鍾或慢跑3分鍾。千步當量相同,其活動量即相同。
運動強度可通過心率來估算。最大心率=220—年齡,當心率達到最大心率的60%~75%時,身體活動水平則達到了中等強度。成年人每周應進行150分鍾中等強度或75分鍾高強度運動,或每天進行中等強度運動30分鍾以上,每周3~5天。
以1周爲時間周期,合理安排有氧運動、體育文娛活動、肌肉關節功能活動和日常生活工作中的身體活動。活動強度和形式的選擇應根據個人的體質狀況確定,增加活動量應循序漸進,運動中發生持續的不適症狀,應停止活動,必要時及時就醫。
34.吸煙和二手煙暴露會導致癌症、心血管疾病、呼吸系統疾病等多種疾病。
我國吸煙人數超過3億,約有7.4億不吸煙者遭受二手煙暴露的危害。每年死于吸煙相關疾病的人數超過100萬。吸煙和二手煙暴露導致的多種慢性疾病給整個社會帶來了沈重的負擔。
煙草煙霧中含有7000余種化學成分,其中有數百種有害物質,至少有69種爲致癌物。吸煙及二手煙暴露均嚴重危害健康,即使吸入少量煙草煙霧也會對人體造成危害。
吸煙可導致多種癌症、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、白內障、男性勃起功能障礙、骨質疏松等疾病。二手煙暴露可導致肺癌等惡性腫瘤、冠心病、腦卒中和慢性阻塞性肺疾病等疾病。90%的男性肺癌死亡和80%的女性肺癌死亡與吸煙有關。現在吸煙者中將來會有一半人因吸煙而提早死亡,吸煙者的平均壽命比不吸煙者至少減少10年。
35.“低焦油卷煙”、“中草藥卷煙”不能降低吸煙帶來的危害。
不存在無害的煙草制品,只要吸煙就有害健康。有充分證據說明,相比于吸普通煙,“低焦油卷煙”和“中草藥卷煙”不能降低吸煙對健康的危害,反而容易誘導吸煙,影響吸煙者戒煙。吸煙者在吸“低焦油卷煙”的過程中存在“吸煙補償行爲”,如加大吸入煙草煙霧量和增加吸卷煙的支數等。“吸煙補償行爲”的存在使吸煙者吸入的焦油和尼古丁等有害成分並未減少。
36.任何年齡戒煙均可獲益,戒煙越早越好,戒煙門診可提供專業戒煙服務。
煙草制品中的尼古丁可導致煙草依賴,煙草依賴是一種慢性成瘾性疾病。戒煙可以顯著降低吸煙者肺癌、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等多種疾病的發病和死亡風險,並可延緩疾病的進展和改善預後。減少吸煙量並不能降低其發病和死亡風險。吸煙者應當積極戒煙,戒煙越早越好,任何年齡戒煙均可獲益。只要有戒煙的動機並掌握一定的技巧,都能做到徹底戒煙。研究發現,30、40、50或60歲時戒煙可分別贏得10、9、6或3年的預期壽命;戒煙10年後,戒煙者肺癌發病風險降至持續吸煙者的30%~50%;戒煙1年後,戒煙者發生冠心病的風險大約降低50%;戒煙15年後,將降至與從不吸煙者相同的水平。
吸煙者在戒煙過程中可能出現不適症狀,必要時可尋求專業戒煙服務。戒煙門診可向吸煙者提供專業戒煙服務。
37.少飲酒,不酗酒。
酒的主要成分是乙醇和水,几乎不含有营养成分。经常过量饮酒,会使食欲下降,食物摄入量减少,从而导致多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝等,严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒还会增加患高血压、脑卒中(中风)等疾病的风险,并可导致交通事故及暴力事件的增加,危害个人健康和社会安全。少飲酒,不酗酒。
建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克,女性不超過15克。禁止孕婦、兒童和青少年飲酒。如果飲酒成爲生活的第一需要,無法克制對酒的渴望,不喝酒會出現身體、心理上的不舒服,甚至出現幻覺、妄想等精神症狀時,需要去精神科接受相應治療。
38.遵醫囑使用鎮靜催眠藥和鎮痛藥等成瘾性藥物,預防藥物依賴。
遵醫囑使用鎮靜催眠藥和鎮痛藥等成瘾性藥物,可以治療和緩解病痛。不合理地長期、大量使用可導致藥物依賴。藥物依賴會損害健康,嚴重時會改變人的心境、情緒、意識和行爲,引起人格改變和各種精神障礙,甚至出現急性中毒乃至死亡。因此,任何人都不要擅自使用鎮靜催眠藥和鎮痛藥等成瘾性藥物,包括含有麻醉藥品、精神藥品成分的複方制劑(如含有可待因、福爾可定等具有成瘾性成分的止咳藥),也不要隨意丟棄或給他人使用。
出現藥物依賴後,應去綜合醫院精神科或精神專科醫院接受相應治療。
39.拒絕毒品。
毒品指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因,以及國家規定管制的其他能夠使人形成瘾癖的麻醉藥品和精神藥品。任何毒品都具有成瘾性。毒品成瘾是一種具有高複發性的慢性腦疾病,其特點是對毒品産生一種強烈的心理渴求和強迫性、沖動性、不顧後果的用藥行爲。
吸毒非常容易成瘾,任何人使用毒品都可導致成瘾,不要有僥幸心理,永遠不要嘗試毒品。毒品嚴重危害健康。吸毒危害自己、危害家庭、危害社會、觸犯法律。一旦成瘾,應進行戒毒治療。
40.勞逸結合,每天保證7~8小時睡眠。
任何生命活動都有其內在節律性。生活規律對健康十分重要,工作、學習、娛樂、休息、睡眠都要按作息規律進行。要注意勞逸結合,培養有益于健康的生活情趣和愛好。順應四時,起居有常。睡眠時間存在個體差異,成人一般每天需要7~8小時睡眠,兒童青少年需要更多睡眠,長期睡眠不足有害健康。
41.重視和維護心理健康,遇到心理問題時應當主動尋求幫助。
每個人一生中都會遇到各種心理衛生問題,重視和護心理健康非常必要。
心理衛生問題能夠通過調節自身情緒和行爲、尋求情感交流和心理援助等方法解決。采取樂觀、開朗、豁達生活態度,把目標定在自己能力所及的範圍內,調適對社會和他人的期望值,建立良好的人際關系,培養健康的生活習慣和興趣愛好,積極參加社會活動等,均有助于保持和促進心理健康。
如果懷疑有明顯心理行爲問題或精神疾病,要及早去精神專科醫院或綜合醫院的心理科或精神科咨詢、檢查和診治。
精神疾病是可以預防和治療的。被確診患有精神疾病者,應及時接受正規治療,遵照醫囑全程、不間斷、按時按量服藥。積極向醫生反饋治療情況,主動執行治療方案。通過規範治療,多數患者病情可以得到控制,減少對正常生活的不良影響。
42.勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、飯後漱口,不共用毛巾和洗漱用品。
用正確的方法洗手能有效地防止感染及傳播疾病。每個人都應養成勤洗手的習慣,特別是接觸食物前要洗手,飯前便後要洗手,外出回家後先洗手。用清潔的流動水和肥皂洗手。
勤洗頭、理發,勤洗澡、換衣,能及時清除毛發中、皮膚表面、毛孔中的皮脂、皮屑等新陳代謝産物以及灰塵、細菌,防止皮膚發炎、長癬。
每天早晚刷牙,飯後漱口。用正確方法刷牙,成人使用水平顫動拂刷法刷牙。吃東西、喝飲料後要漱口,及時清除口腔內食物殘渣,保持口腔衛生。提倡使用牙線。
洗頭、洗澡和擦手的毛巾應保持幹淨,並且做到一人一盆一巾,不與他人共用毛巾和洗漱用具,防止沙眼、急性流行性結膜炎(俗稱紅眼病)等接觸性傳染病傳播;也不要與他人共用浴巾洗澡,防止感染皮膚病和性傳播疾病。不與他人共用牙刷和刷牙杯,牙刷要保持清潔,出現刷毛卷曲應立即更換,一般每3個月更換一次。
43.根據天氣變化和空氣質量,適時開窗通風,保持室內空氣流通。
陽光和新鮮的空氣是維護健康不可缺少的。陽光中的紫外線,能殺死多種致病微生物。讓陽光經常照進屋內,可以保持室內幹燥,減少細菌、黴菌繁殖的機會。開窗通風,可以保持室內空氣流通,使室內有害氣體或病菌得到稀釋,預防呼吸道傳染病發生。
霧霾、沙塵天氣時,應關閉門窗,減少室外顆粒物進入室內;遇到持續霧霾天氣時,應選擇空氣汙染相對較輕的時段,定時通風換氣,否則有可能造成室內二氧化碳濃度過高,出現缺氧。
44.不在公共場所吸煙、吐痰,咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻。
世界衛生組織《煙草控制框架公約》指出,接觸二手煙霧會造成疾病、功能喪失或死亡。室內工作場所、公共場所和公共交通工具內完全禁煙是保護人們免受二手煙危害的最有效措施。二手煙不存在所謂的“安全暴露”水平,在同一建築物或室內,劃分吸煙區和非吸煙區將吸煙者和不吸煙者分開、安裝淨化空氣設備或通風設備等,都不能夠消除二手煙霧對不吸煙者的危害。吸煙者應當尊重他人的健康權益,不當著他人的面吸煙,不在禁止吸煙的場所吸煙。
肺結核病、流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹等常見呼吸道傳染病的病原體可隨患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話、隨地吐痰時産生的飛沫進入空氣,傳播給他人。所以不要隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時用紙巾、手絹、臂肘等遮掩口鼻,這也是社會進步、文明的表現。
45.農村使用衛生廁所,管理好人畜糞便。
衛生廁所是指有牆、有頂,廁坑及貯糞池不滲漏,廁所內整潔衛生,沒有蠅蛆,基本無臭味,糞便能夠被及時清理並進行無害化處理的廁所。
無害化衛生廁所是指既符合衛生廁所基本要求,又具有糞便無害化處理功能,並能夠進行規範管理、使用和維護的廁所。
糞便無害化處理可有效殺滅糞便中致病細菌和寄生蟲,防止蚊蠅蛆孳生,減少腸道傳染病與寄生蟲病傳播流行。日常生活和農業生産中經常使用高溫堆肥法、沼氣發酵法、漂白粉或生石灰攪拌處理等方法進行糞便無害化處理。在沒有使用無害化廁所的地區,常用方法是糞便清理後加拌稭稈、黃土後高溫堆肥,變成有機肥後作爲農作物的底肥使用。
禽畜糞便無害化處理的方法與飼養方式有關。如果是一家一戶、少量飼養的方式,一般采用收集後與人糞一起堆肥的方式進行無害化處理。如果是規模養殖企業,對豬糞等含水率高的糞便,一般采用沼氣發酵、直接堆腐、塔式發酵等生物發酵模式進行無害化處理,對雞糞等含水率低的糞便可直接晾曬、烘幹等。處理後的禽畜糞便可以作爲有機肥或飼料使用。
46.科學就醫,及時就診,遵醫囑治療,理性對待診療結果。
科學就醫是指合理利用醫療衛生資源,選擇適宜、適度的醫療衛生服務,有效防治疾病、維護健康。
生病後要及時就診,早診斷、早治療,避免延誤治療的最佳時機,這樣既可以減少疾病危害,還可以節約看病的花費。生病後要選擇合法醫療機構就醫,不到無《醫療機構許可證》的不合法醫療機構就醫。遵從分級診療,避免盲目去大醫院就診。就醫時要攜帶有效身份證件、既往病曆及各項檢查資料,如實向醫生陳述病情,配合醫生治療,遵從醫囑按時按量用藥。按照醫生的要求調配飲食、確定活動量、改變不健康的行爲生活方式。不要有病亂投醫,不要使用幾個方案同時治療,不要輕信偏方,不要憑一知半解、道聽途說自行買藥治療,更不要相信封建迷信。
醫學所能解決的健康問題是有限的,公衆應當正確理解醫學的局限性,理性對待診療結果,不要盲目地把疾病引發的不良後果簡單歸咎于醫護人員的責任心和技術水平。如果對診療結果有異議,或者認爲醫護人員有過失,應通過正當渠道或法律手段解決,不能采取擾亂醫療秩序或傷害醫護人員的違法行爲。
47.合理用藥,能口服不肌注,能肌注不輸液,在醫生指導下使用抗生素。
合理用藥是指安全、有效、經濟地使用藥物。用藥要遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不輸液的原則。必須注射或輸液時,應做到“一人一針一管”。任何藥物都有不良反應,用藥過程中如有不適要及時咨詢醫生或藥師。
購買藥品要到合法的醫療機構和藥店,處方藥必須憑執業醫師處方購買。服藥前要檢查藥品有效期,禁止使用過期藥品;要妥善存放藥品,防止藥品變質或失效,防止兒童及精神異常者接觸。一旦誤服、誤用藥物,要及時攜帶藥品及包裝就醫。
抗生素是處方藥。所有抗生素在抗感染的同時都有不同程度的不良反應甚至毒性反應。一般針對細菌感染的抗生素對病毒引起的感冒、傷風和其他上呼吸道感染無效。因此,爲有效進行抗感染治療,避免發生耐藥,減少不良反應,預防濫用,必須在醫生的指導下規範、合理使用抗生素。
48.戴頭盔、系安全帶,不超速、不酒駕、不疲勞駕駛,減少道路交通傷害。
在道路交通事故中,佩戴安全頭盔可有效減輕摩托車駕駛員的頭部傷害,使駕駛員的死亡風險減少20%~45%;系安全帶可使汽車駕乘人員的致命傷害降低40%~60%。駕駛時,速度每增加l千米/小時,傷害危險就增加3%,嚴重或致命傷亡危險增加5%。酒精、毒品、某些藥物會減弱駕駛人員的判斷能力和反應能力,即使是較低的血液酒精含量或藥物濃度,也會增加交通事故風險。疲勞駕駛顯著增加嚴重交通事故風險,駕駛員連續駕駛2小時應休息1次,保證駕駛時精力充沛、注意力集中。
兒童乘客應使用安全座椅,安全座椅要與兒童的年齡、身高和體重相適應。汽車碰撞時,兒童安全座椅可使嬰幼兒死亡率降低54%~71%。
每個人都應對自己和他人的生命與健康負責,重視道路交通安全,嚴格遵守交通法規,避免交通傷害的發生。
49.加強看護和教育,避免兒童接近危險水域,預防溺水。
溺水是我國兒童意外傷害死亡的第一位原因,要加強對兒童的看護和監管。兒童遊泳時,要由有救護能力的成人帶領或有組織的進行,不要單獨下水。遊泳的場所,最好是管理規範的遊泳池,不提倡在天然水域遊泳,下雨時不宜在室外遊泳。
下水前,應認真做准備活動,以免下水後發生肌肉痙攣等問題。水中活動時,要避免打鬧、跳水等危險行爲,如有不適應立即呼救。家長帶領兒童進行水上活動時,應有專職救生員的全程監護,並爲兒童配備合格的漂浮設備。
對于低齡兒童,家長要重點看護。不能將兒童單獨留在衛生間、浴室、開放的水源邊,家中的儲水容器要及時排空或加蓋。
50.冬季取暖注意通風,謹防煤氣中毒。
冬季使用煤爐、煤氣爐或液化氣爐取暖,由于通風不良,供氧不充分或氣體泄漏,可引起大量一氧化碳在室內蓄積,造成人員中毒。
預防煤氣中毒,要盡量避免在室內使用炭火盆取暖;使用爐竈取暖時,要安裝風鬥或煙筒,定期清理煙筒,保持煙道通暢;使用液化氣時,要注意通風換氣,經常查看煤氣、液化氣管道、閥門,如有泄漏應及時請專業人員維修。在煤氣、液化氣竈上燒水、做飯時,要防止水溢火滅導致的煤氣泄漏。如發生煤氣泄漏,應立即關閉閥門、打開門窗,使室內空氣流通。
煤氣中毒後,輕者感到頭暈、頭痛、四肢無力、惡心、嘔吐;重者可出現昏迷、體溫降低、呼吸短促、皮膚青紫、唇色櫻紅、大小便失禁,搶救不及時會危及生命。發現有人煤氣中毒,應立即把中毒者移到室外通風處,解開衣領,保持呼吸順暢;對于中毒嚴重者,應立即呼叫救護車,送醫院搶救。
51.主動接受婚前和孕前保健,孕期應當至少接受5次産前檢查並住院分娩。
婚前和孕前保健可以幫助准備結婚或懷孕的男女雙方了解自身的健康狀況,發現可能影響婚育的有關疾病和問題,接受有針對性的咨詢和指導,提高婚姻質量和促進安全孕育。
婦女懷孕後應及時去醫院檢查,建立《孕産婦保健手冊》。孕婦孕期至少應進行5次産前檢查(孕早期1次,孕中期2次,孕晚期2次),有異常情況者應適當增加檢查次數。定期産前檢查能夠動態監測胎兒發育情況,及時發現妊娠並發症或合並症。
孕婦要到有助産技術服務資格的醫療保健機構住院分娩,高危孕婦應提前住院待産,最大限度地保障母嬰安全。
52.孩子出生後應當盡早開始母乳喂養,滿6個月時合理添加輔食。
母乳是嬰兒最理想的天然食品,含有嬰兒所需的全部營養以及大量的抗體和免疫活性物質,有助于嬰兒發育,增強嬰兒的免疫能力。母乳喂養不僅能增進母子間的情感,促進嬰兒心智發育,還能促進母親的産後康複。
爲了母乳喂養成功,孩子出生後1小時內就應開始哺乳。純母乳喂養可滿足6個月內嬰兒所需全部液體、能量和營養素,因此嬰兒出生後,應首選純母乳喂養,6個月內不需要添加任何輔食。母乳喂養可以持續至2歲或2歲以上。
嬰兒6個月起,要適時、適量添加輔食。添加輔食的原則是由一種到多種,由少到多,由軟到硬,由細到粗。開始添加的輔食形態應爲泥糊狀,逐步過渡到固體食物。從少量開始,逐漸增加。要觀察嬰兒大便是否正常,嬰兒生病期間不應添加新的食物。添加的食物品種應多樣化,預防偏食和厭食。
53.通過親子交流、玩耍促進兒童早期發展,發現心理行爲發育問題要盡早幹預。
重視兒童早期發展,0~3歲兒童的身心健康是發展的基礎,應把兒童的健康、安全和養育工作放在首位。家長、撫養人和學前教育工作者,應成爲兒童生活的照顧者、情感的關愛者、行爲的示範者和活動的引導者。
重視兒童的情感關懷,強調以親爲先,以情爲主,賦予親情和關愛。尊重兒童意願,創設寬松、溫馨的家庭氛圍,滿足兒童成長的需求。尊重兒童身心發展規律,順應兒童天性,把握兒童每個成長階段的發展特點和水平。要從日常生活中選擇兒童感興趣的、富有價值的教育內容,將教育貫穿在一日生活之中,豐富兒童的認識和經驗。開展豐富多樣的、符合兒童發展階段特點的遊戲活動,讓兒童在快樂的遊戲中,開啓潛能,推進發展。重視兒童的發展差異,提倡更多地實施個性化教育,促進每個兒童富有個性地發展。
經常與兒童溝通、交流,關注兒童日常行爲,及時發現心理行爲問題,予以引導和幹預。培養兒童健康的心智和人格,促進兒童社會性和情感的健康發展。
54.青少年處于身心發展的關鍵時期,要培養健康的行爲生活方式,預防近視、超重與肥胖,避免網絡成瘾和過早性行爲。
青少年處于兒童向成人過渡的階段,生理和心理發生著巨大變化。體格生長迅速,內髒器官功能逐步完善,兩性的第二性征更加明顯,男孩出現遺精、女孩出現月經,到青春期晚期已具備生殖功能。處于過渡期的青少年,自我意識逐漸增強,渴望獨立,人生觀、價值觀逐漸形成,性意識覺醒和發展,但生理和心理尚未完全成熟,需要關注和正確引導。
青少年应该培养健康的行为生活方式。要有充足睡眠,保证精力充沛;保持平衡膳食,加强户外活动,预防超重和肥胖;培养良好的用眼习惯,避免长时间看书、看电视和电子屏、玩电子游戏,每天坚持做眼保健操,保护视力,预防近视;避免网络成瘾;远离烟草和酒精,拒絕毒品。
青少年要從正規渠道獲取生殖與性健康信息,拒絕性騷擾、性誘惑和性暴力,避免過早發生性行爲。不安全性行爲可能帶來意外妊娠或性傳播疾病,嚴重危害青少年身心健康。
三、基本技能
55.關注健康信息,能夠獲取、理解、甄別、應用健康信息。
日常生活中,要有意識地關注健康信息。遇到健康問題時,能夠積極主動地利用現有資源獲取相關信息。對于各種途徑傳播的健康信息能夠判斷其科學性和權威性,不輕信、不盲從,優先選擇政府、衛生計生行政部門、衛生計生專業機構、官方媒體等正規途徑獲取健康信息。
對甄別後的信息能夠正確理解,並自覺應用于日常生活,維護和促進自身及家人健康。
56.能看懂食品、藥品、保健品的標簽和說明書。
直接向消費者提供的預包裝食品標簽標示應包括食品名稱、配料表、淨含量和規格、生産者和(或)經銷者的名稱、地址和聯系方式、生産日期和保質期、貯存條件、食品生産許可證編號、産品標准代號及其他需要標示的內容。預包裝食品標簽向消費者提供食品營養信息和特性的說明,包括營養成分表、營養聲稱和營養成分功能聲稱。
營養成分表以一個“方框表”的形式標有食品營養成分名稱、含量和占營養素參考值(NRV)百分比的規範性表格,強制標示的核心營養素包括蛋白質、脂肪、碳水化合物和鈉。
藥品的標簽是指藥品包裝上印有或者貼有的內容,分爲內標簽和外標簽。藥品內標簽指直接接觸藥品的包裝的標簽,外標簽指內標簽以外的其他包裝的標簽。藥品的內標簽應當包含藥品通用名稱、適應證或者功能主治、規格、用法用量、生産日期、産品批號、有效期、生産企業等內容。藥品外標簽應當注明藥品通用名稱、成分、性狀、適應證或者功能主治、規格、用法用量、不良反應、禁忌、注意事項、貯藏、生産日期、産品批號、有效期、批准文號、生産企業等內容。麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥的標簽,必須印有規定的標識。
藥品說明書應當包含藥品安全性、有效性的重要科學數據、結論和信息,用以指導安全、合理使用藥品。藥品說明書的具體格式、內容和書寫要求由國家食品藥品監督管理總局制定並發布。藥品說明書上必須注明藥品的通用名稱、成分、規格、生産企業、批准文號、産品批號、生産日期、有效期、適應證或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項。
非處方藥是可以自行判斷、購買和使用的藥品。非處方藥分爲甲類非處方藥和乙類非處方藥,分別標有紅色或綠色“OTC”標記。甲類非處方藥須在藥店執業藥師或藥師指導下購買和使用;乙類非處方藥既可以在社會藥店和醫療機構藥房購買,也可以在經過批准的普通零售商業企業購買。乙類非處方藥安全性更高,無需醫師或藥師的指導就可以購買和使用。
保健食品標簽和說明書不得有明示或者暗示治療作用以及誇大功能作用的文字,不得宣傳療效作用。必須標明主要原(輔)料,功效成分或標志性成分及其含量,保健作用和適宜人群、不適宜人群,食用方法和適宜的食用量、規格、保質期、貯藏方法和注意事項、保健食品批准文號、衛生許可證文號、保健食品標志等。
57.會識別常見的危險標識,如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等,遠離危險物。
危險標識由安全色、幾何圖形和圖形符號構成,用以表達特定的危險信息,提示人們周圍環境中有相關危險因素存在。常見的危險標識包括高壓、易燃、易爆、劇毒、放射、生物安全等。
識別常見危險標識,遠離危險,保護自身安全。但要注意,危險標識只起提醒和警告作用,它本身不能消除任何危險,也不能取代預防事故的相應設施。
b.png
58.會測量脈搏和腋下體溫。
脈搏測量方法:將食指、中指和無名指指腹平放于手腕桡動脈搏動處,計1分鍾搏動次數。正常成年人安靜狀態下脈搏次數爲60~100次/分。
腋下體溫測量方法:先將水銀體溫計度數甩到35℃以下,再將體溫計水銀端放在腋下最頂端後夾緊,10分鍾後取出讀數。
正確讀數方法:用手拿住體溫計的玻璃端,即遠離水銀柱的一端,使眼睛與體溫計保持同一水平,然後慢慢轉動體溫計,從正面看到很粗的水銀柱時就可讀出相應的溫度值。讀數時注意不要用手碰體溫計的水銀端,否則會影響水銀柱讀數而造成測量不准。成年人正常腋下體溫爲36℃~37℃。
59.會正確使用安全套,減少感染艾滋病、性病的危險,防止意外懷孕。
正確使用安全套,一方面,可以避免接觸感染病原體的體液,減少感染艾滋病、乙肝和大多數性傳播疾病的風險;另一方面,可以阻斷精子與卵子的結合,防止意外懷孕。
要選擇有效期內、無破損、大小合適的安全套,掌握安全套的正確使用方法,堅持全程正確使用安全套,性生活後要檢查安全套有無破裂或脫落,若有破裂或脫落,要立即采取緊急避孕措施。
不要重複使用安全套,每次使用後應打結丟棄。
60.妥善存放和正確使用農藥等有毒物品,謹防兒童接觸。
農藥可經口、鼻、皮膚等多種途徑進入人體,使人中毒,謹防兒童接觸。
家中存放的農藥、殺蟲劑等有毒物品,應當分別妥善存放于櫥櫃或容器中,並在外面加鎖。保管敵敵畏、樂果等易揮發失效的農藥時,一定要把瓶蓋擰緊。有毒物品不能與糧油、蔬菜等堆放在一起,不能存放在既往裝食物或飲料的容器中,以免發生誤服中毒。已失效的農藥和殺蟲劑不可亂丟亂放,防止誤服或汙染食物、水源。
家用殺蟲劑、滅鼠劑、滅蟑毒餌等嚴格按照說明書使用,放置在不易被兒童接觸到的地方,以免誤食。
施用農藥時,要嚴格按照說明書進行操作,注意個人防護。嚴禁對收獲期的糧食、蔬菜、水果施用農藥。嚴防農藥汙染水源。
對誤服農藥中毒者,如果患者清醒,要立即設法催吐。經皮膚中毒者要立即沖洗汙染處皮膚。經呼吸道中毒者,要盡快脫離引起中毒的環境。中毒較重者要立即送醫院搶救。
61.尋求緊急醫療救助時撥打120,尋求健康咨詢服務時撥打12320。
需要緊急醫療救助時,撥打120急救電話求助。電話接通後,要准確報告患者所在的詳細地址、主要病情,以便救護人員做好救治准備;同時,報告呼救者的姓名及電話號碼。必要時,呼救者可通過電話接受醫生指導,爲患者進行緊急救治。通話結束後,應保持電話暢通,方便救護人員與呼救者聯系;在保證有人看護患者的情況下,最好安排人員在住宅門口、交叉路口、顯著地標處等候,引導救護車的出入,爭取搶救時間。
若是出現成批傷員或中毒病人,必須報告事故緣由、罹患人員的大致數目,以便120調集救護車輛、報告政府部門及通知各醫院救援人員集中到出事地點。
12320是政府設置的公共衛生公益熱線電話,是衛生系統與社會、公衆溝通的一條通道,是社會公衆舉報投訴公共衛生相關問題的一個平台,是向公衆傳播衛生政策信息和健康防病知識的一個窗口。在生活中遇到相關問題,公衆可通過12320進行咨詢或投訴。
62.發生創傷出血量較多時,應當立即止血、包紮;對懷疑骨折的傷員不要輕易搬動。
受傷出血時,應立即止血,以免出血過多損害健康甚至危及生命。小的傷口只需簡單包紮即可止血;出血較多時,如果傷口沒有異物,應立即采取直接壓迫止血法止血。如果傷口有異物,異物較小時,要先將異物取出;異物較大、較深時,不要將異物拔出,在止血同時固定異物,盡快就醫。處理出血的傷口時,要做好個人防護,盡量避免直接接觸血液。
對懷疑骨折的傷員進行現場急救時,在搬移前應當先固定骨折部位,以免斷骨刺傷血管、神經,不要在現場進行複位。如果傷勢嚴重,應在現場急救的同時,撥打120急救電話。
63.遇到呼吸、心跳驟停的傷病員,會進行心肺複蘇。
心肺複蘇(CPR)可以在第一時間恢複傷病員呼吸、心跳,挽救傷病員生命,主要用于搶救心肌梗死等危重急症以及觸電、急性中毒、嚴重創傷等意外事件造成的呼吸心跳驟停傷病員。心肺複蘇有三個步驟,依次是胸外心髒按壓,開放氣道,人工呼吸。胸外心髒按壓即救護者將一只手掌根放在傷病員胸骨正中兩乳頭連線水平,雙手掌根重疊,十指相扣,掌心翹起,兩臂伸直,以髋關節爲支點,用上半身的力量垂直按壓。按壓深度至少5厘米,按壓頻率至少100次/分鍾,連續按壓30次;用仰頭舉颏法打開氣道;口對口人工呼吸(嬰兒口對口鼻),吹氣時間1秒鍾,連續吹2口氣。30次胸外按壓、2次人工呼吸爲1個循環,連續做5個循環,然後判斷傷病員有無呼吸。如果無呼吸,繼續做5個循環,直至複蘇成功或救護車到來。
64.搶救觸電者時,要首先切斷電源,不要直接接觸觸電者。
搶救觸電者之前,首先做好自我防護。在確保自我安全的前提下,立即關閉電源,用不導電的物體如幹燥的竹竿、木棍等將觸電者與電源分開。千萬不要直接接觸觸電者的身體,防止救助者發生觸電。
防止觸電發生,要學習安全用電知識,正確使用家用電器,不超負荷用電;不私自接拉電線;不用潮濕的手觸摸開關和插頭;遠離高壓線和變壓器;雷雨天氣時,不站在高處、不在樹下避雨、不打手機、不做戶外運動。
65.發生火災時,用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生;撥打火警電話:119。
突遇火災時,如果無力滅火,應迅速逃生,不要顧及財産。由于火災會産生炙熱的、有毒的煙霧,所以在逃生時,不要大喊大叫,應當用潮濕的毛巾或者衣襟等物捂住口鼻,用盡可能低的姿勢,有秩序地撤離現場。不要乘坐電梯、不要選擇跳樓。
家庭最好配備家用滅火器、應急逃生繩、簡易防煙面具、手電筒等火災逃生用品。進入商場、賓館、酒樓、影院等公共場所時,應首先熟悉安全通道,以備發生火災時迅速從安全通道逃生。
發現火災,應立即撥打119火警電話報警。准確報告火災地址、火勢大小;如有可能,盡量提供詳細信息,如是否有人被困、是否發生爆炸或毒氣泄漏等。如說不清具體地址時,要說出地理位置、周圍明顯建築物或道路標志。
66.發生地震時,選擇正確避震方式,震後立即開展自救互救。
地震時,身處平房或低層樓房,應迅速跑到室外空曠處。身處樓房高層,要迅速躲在堅固的家具旁、承重牆的內牆角或開間小的房間,遠離門窗、外牆、陽台,不要跳樓,不要使用電梯。關閉電源、火源。室外要避開高大建築物、玻璃幕牆、立交橋、高壓電線等易發生次生災害的地方。
如果地震被埋,要堅定生存信念;保存體力,不要大喊大叫;可用磚頭、鐵器等擊打管道或牆壁發出求救信號。震後不要立即返回建築物內,以防余震發生。
震後救護傷員時,要立即清理口鼻異物,保持呼吸道通暢;對出血部位及時止血、包紮;對骨折部位進行固定。